請將申請書、醫師證書影本、在職證明,郵寄至:桃園縣龜山鄉復興街五號(胃腸肝膽科系辦公室)-社團法人台灣腸道醫學會
入會資格:贊同本會宗旨、年滿二十歲、從事與腸道相關疾病之研究或照護且具備醫師資格。
申請時應填具入會申請書,經理事會通過,並繳納會費。
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預覽
| 姓名 | 性別 | 出生 年月日 |
出生地 | 身分證 統一編號 |
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| 學歷 | 經歷 | 現職 | ||||||||||
| 連絡地址 與電話 |
電子信箱 | |||||||||||
| 申請人: (簽章) 中華民國 年 月 日 | ||||||||||||
| 身份證正面影印本 | 身份證反面影印本 | 備註: | ||||||||||
| 審查結果 |
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會員類別 |
會員證 號碼 |
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